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国家发展改革委 卫生部


关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知

发改价格[2006]1305号

各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）：
为进一步规范城市社区卫生服务中的医药价格行为，减轻群众医药费用负担，促进城市社区卫生服务健康发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，经商财政部、劳动和社会保障部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局，现就加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见通知如下：
一、明确价格管理权限。社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。医疗服务的具体定价权限由省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。社区卫生服务机构开展医疗服务价格项目，应符合《全国医疗服务价格项目规范》；新增医疗服务价格项目由省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生、中医药行政部门审批。
二、实行多种收付费方式。社区卫生服务的收费可以实行按项目收费，也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。对于一些个性化服务，可以通过由社区卫生服务机构与服务对象签订合同，按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用。对医疗保险参保人员提供的基本医疗服务，可由医疗保险经办机构与社区卫生服务机构采取签定协议的方式，协商确定付费方式及标准。
三、科学核定基本医疗服务价格。制定社区卫生服务机构基本医疗服务价格，要充分体现社区卫生服务机构的公益性质。社区卫生服务成本要合理补偿。定价参考的服务成本要按照扣除政府投入的房屋、设备等固定资产折旧后的成本核定，按人员工资和业务经费核定财政补助的地区，要扣除财政补助。社会力量举办的社区卫生服务机构提供的基本医疗服务价格，可根据其运行成本适当放宽。制定社区卫生服务机构基本医疗服务价格时，应广泛听取消费者、服务提供者以及劳动保障、中医药管理等有关部门意见。
四、降低药品加价率，严格控制政府定价药品实际零售价格。要逐步弱化药品收益对社区卫生服务机构的补偿作用，在研究采取相关配套措施的基础上，进一步降低社区卫生服务机构销售药品的实际加价率。社区卫生服务机构销售政府定价的药品，其零售价格在不高于政府规定的最高零售价格前提下，以药品生产企业实际出厂（口岸）价加规定流通差价率作价。药品生产经营企业，要主动向社区卫生服务机构提供零售价格建议。对不提供零售价格建议的，社区卫生服务机构可拒绝采购和使用。
五、鼓励廉价药品的生产、供应和使用。研究制定供应社区卫生服务机构使用的廉价药品政策。鼓励药品生产和经营企业在保证药品质量的前提下，通过简化包装、定点生产、统一配送等方式降低成本。对定点生产的廉价药品，制定药品价格时可适当放宽生产企业销售利润率。社区卫生服务机构应优先采购和使用廉价药品。
六、强化价格监督检查。城市社区卫生服务机构要健全内部管理制度，自觉执行相关医药价格政策，全面落实价格公示和收费清单制度。各级价格主管部门要加强价格监督检查工作力度，对违反规定的，要按照《价格违法行为行政处罚规定》查处。
各地都要选择部分地区积极开展城市社区卫生服务机构政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点工作。价格主管部门和卫生行政部门要加强领导，提高认识，认真贯彻和落实社区卫生服务中的各项价格管理政策和措施，并结合各地的实际情况，制定具体的实施细则。



国家发展改革委
卫 生 部
二〇〇六年六月二十七日


黑龙江省人大常委会


黑龙江省人大常委会关于修改《黑龙江省土地管理实施条例》的决定
黑龙江省人大常委会


（1989年12月13日黑龙江省第七届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）


黑龙江省第七届人大常委会第十二次会议，根据全国人大常委会关于修改《中华人民共和国土地管理法》的决定和省人民政府关于提请审议《黑龙江省土地管理实施条例修正案》的议案，以及关于提请在《黑龙江省土地管理实施条例》中增加出让国有土地使用权审批权限内容的议案，
决定对《黑龙江省土地管理实施条例》做如下修改：
一、第五条增加一款，作为第三款：国有土地依照有关法律、法规的规定，实行有偿使用制度。
二、第七条增加一款，作为第二款：国有土地和集体所有土地的使用权可以依照法律、法规的规定转让。
原第三款作为第四款，修改为：任何单位和个人不得侵占、买卖或者以其他形式非法转让土地。
三、第十九条，将“缴纳土地平整费”，改为“缴纳土地复垦费”。新增加三款，作为二、三、四款，内容是：
凡基本建设单位经批准征（拨）用的耕地，满六个月还未使用的；承包国有或集体所有的耕地，不按合同规定使用弃耕荒芜满一年的，均视为荒芜土地，应征收荒芜费。耕地荒芜满二年的，除征收荒芜费外，原批准机关或发包单位可以依法收回土地使用权或承包经营权。
基本建设单位的荒芜费，由县（市）土地管理部门征收；承包集体所有耕地的荒芜费，由当地乡（镇）人民政府征收；承包国有土地的荒芜费，属于省农场总局、森工总局系统的，由其土地管理机构征收。
征收的荒芜费，列入本级农业发展基金，专款专用。征收荒芜费的具体办法由省人民政府另行制定。
四、第二十五条增加一款，作为第三款：出让国有土地使用权的批准权限按前两款规定办理。
五、第三十五条修改为：农村居民申请使用村内空闲宅基地和其他废弃地建设住宅的，经村民委员会审核，报乡（镇）人民政府批准。
农村居民申请使用耕地建设住宅的，应经村民委员会和乡（镇）人民政府审核，报县级人民政府批准。
六、第四十一条修改为：违反本条例第七条规定，侵犯土地所有权或使用权的，责令停止侵犯，赔偿损失；买卖或以其他形式非法转让土地的，没收非法所得，限期拆除或没收新建的建筑物和其他设施，并对当事人处以二百元以上、一千元以下的罚款。
七、第四十六条修改为：违反本条例第十九条第一款规定，未经批准乱挖砂、石、土的，责令恢复土地原状，退还所占土地，并处每亩五百元至二千元的罚款；采后不平整土地，也不交纳土地复垦费的，责令限期平整土地，并处每亩三百元至一千元的罚款。对违反第二款规定，拒绝缴
纳土地荒芜费的，土地管理部门和乡级人民政府有权责令其限期缴纳，逾期不缴纳的处以罚款。
八、第五十三条修改为：本条例规定的行政、经济处罚，由县级以上人民政府土地管理部门决定；对违反本条例第三十五条第一款规定的行政，经济处罚，由乡级人民政府决定。
九、第五十六条第一款修改为：违反本条例的当事人对行政、经济处罚决定不服的，可以在接到处罚决定通知之日起十五日内，向人民法院起诉；期满不起诉又不履行的，由作出处罚决定的机关提请人民法院强制执行。第二款：增加受到限期拆除新建建筑物和其他设施的处罚的单位和
个人，必须立即停止施工。对继续施工的，作出处罚决定的机关有权制止。拒绝、阻碍土地管理工作人员依法执行职务的，依照治安管理处罚条例的有关规定处罚。
本决定自公布之日起施行。



1989年12月13日